الأورام ودلالات الأورام

الأورام ودلالات الأورام  Tumors and tumor markers

د. صبرى على النجار

السرطان (Cancer) من أشرس الأمراض العصرية والتى تصيب الانسان بدون سابق انذار على الاطلاق.  وقد سميت بهذا الإسم نسبة لحيوان السرطان البحرى والمعروف بقدرته على الإمساك  بفريسته في أي مكان من جسدها ثم يمد أطرافه المتعددة في جميع الاجزاء الباقية ليتمكن منها ويقضى عليها فى نهاية الأمر. وأول من سمى هذا المرض بهذا الإسم هو العالم "أبو قراط" والمعروف باسم  أبو الطب والذى عاش في القرن الخامس من الميلاد. السرطان عبارة عن ورم خبيث ينشأ من نمو بعض الخلايا فى الجسم بشكل غير طبيعى فى بعض الأنسجة بناءا على نوعه وبدون سيطرة مباشرة من الجسم. ويستمر فى الانقسامات العشوائية وبسرعة فائقة بدون توقف وذلك لاستيلائه على معظم مقدرات الجسم من الغذاء والمواد المفيدة. يوجد اكثر من مئتان وخمسون (250) نوعا من هذا المرض منها على سبيل المثال سرطان البروستاتا Prostate cancer  وسرطان المبيض ovarian cancer  وسرطان الرحم Ovarian cancer  والقولون Colon cancer والكبد Hepatic carcinoma  والمعدة Stomach cancer  والمثانه Urinary cancer وسرطان الدم Leukemia.

إن السبب الحقيقى وراء هذا المرض اللعين غير معروف بالتحديد الى الآن إلا أن الأبحاث المستمرة أثبتت بعض مسببات المرض مثل التعرض للمواد الكيماوية المسرطنه وبعض أنواع الفيروسات مثل الإلتهاب الكبدى الفيروسى س و ب وكذلك التعرض للإشعاع الذرى أو الإشعاع النووى والتدخين. وهذا المرض غير معدى أو وراثى ولا ينتقل من الشخص المريض الى السليم ويمكن إكتشاف قابلية الجسم للإصابة بالسرطان مبكرا من خلال الكشف عن الجين المسؤول عن إيقاف نمو الخلايا البشرية ويسمى ب P53 والذى إذا تعطل بسبب تكوين أجسام مضاده له فان الخلية تظل فى إنقسام مستمر مباشر وعشوائى وبالتالى يحدث تكوين السرطان. سرطان البروستاتا يمثل ثاني أكبر أسباب الوفيات بعد سرطان الرئة فى الذكور. ولا يوجد له أسباب معروفة بالتحديد الى الان ولكن وجد أن الإفراط في تناول الدهون (اللحوم – البيض – الجبن الدسم  – القشطة) تؤدي الى زيادة التعرض للاصابة وتزداد إحتمالية الإصابة بتقدم العمر حيث وجد أن  أكثر من  80% من الحالات يتم تشخيصها فوق سن 65 من العمر . ان الكشف عن سرطان البروستاتا مبكرا يؤدي الى الشفاء التام في أكثر من 95% من الحالات وتقل هذه النسبة تدريجياً عند تأخير التشخيص  وعليه وينصح الرجال فوق سن الخمسين إجراء تحليل يسمى PSA - (Prostate Specific Antigen)  في الدم للكشف عن هذا النوع من الأورام  ويمكن إجراء هذا التحليل  مرة واحدة سنوياً كما يمكن إجراء الفحص الشرجي مرة واحدة على الأقل كل عام للرجال فوق سن الأربعين.

سرطان الثدي  يعتبر من أكثر الأنواع تواجدا بين السيدات حيث تصاب واحدة بين كل تسعة سيدات في العالم خلال فترة حياتها.  وهناك نوعان من سرطان الثدي تقسم على أساس الإستجابة للعلاج حيث وجد أن النوع الأول هو النوع الهادئ والبطئ في النمو والانتشار ويستجيب بصورة جيدة للعلاج.  أما النوع الثانى فهو النوع الشرس الذي يزحف وينتشر سريعاً اذا أهمل إكتشافه ومن ثم يصعب علاجه مما يوضح أهمية الكشف المبكر لامراض سرطان الثدى. ومن الجدير بالذكر أن سرطان الثدي ليس حكراً على النساء فقط بل يصيب الرجال ايضا  وفي الرجال أكثر عنفاً وشراسة منه في النساء نظراً لتأخر التشخيص عند الرجال. ان التدخين بكافة أشكاله وإزدياد معدل تناول الدهون، السمنة، وعدم الإنجاب، والتأخر في سن الإنجاب للطفل الأول (30 سنة) وتعاطي الكحول من أهم العوامل التى تؤدى الى حدوث سرطان الثدى .ولسرطان الثدي علامات وأعراض محددة  وهي وجود ورم مهما تضاءل حجمه، وظهور خشونة أو قشور أو نتوءات في جلد الثدي، بالإضافة الى حدوث تغيرات في الحلمة ووجود إفرازات غير عادية أو كرمشة أو تقلصات أو الاحساس بألم غير عادي فيها. ويمكن التدريب على الفحص الذاتي والدوري للثدي مرة كل شهر لكل فتاة أو سيدة فوق العشرين من العمر. أن المرأة أقدر من الطبيب على إكتشاف أورام الثدي على أن يتم أمام المرآة وبدون أي تهاون فى الفحص. ويجب على كل فتاة أو سيدة القيام بالكشف السريري (الأكلينكي) الدوري لدى الطبيب مرة كل ثلاث سنوات للسيدات من سن 20- 40 سنة ومرة كل سنة لمن هو فوق الأربعين سنة . ويجب إجراء فحص بالأشعة للثديين بجهاز الماموجراف Mammography مرة واحدة عند سن الأربعين ثم مرة كل سنتين في سن 40-49 سنة، وً مرة كل سنة للسيدات فوق الخمسين.

يعتبر سرطان المعدة  من الأمراض الخبيثة ومن أكثر الأنوا شيوعا في العالم كله. وتنتشر الإصابة به بين سن الأربعين والسبعين من العمر. وتنمو ااورام المعدة عادة على شكل لفافات في فراغ المعدة أو تنمو في المعدة كلها مصحوبة ببعض الضمور فيها. ومن أعراض الإصابة إشتدد الآلام فى المعدة مع فقدان تام للشهية ونقص مستمر في الوزن وحدوث نزيف من وقت لآخر. يعتبر التدخين المسئول الأساسي عن الإصابة بسرطان الرئة  إلى جانب التعرض لبعض المواد في المصانع مثل الأسبستوس والتعرض للإشعاع بأماكن العمل (الأطباء وفني المختبرات والأشعة ) أو التلوت الإشعاعي في البيئة . ويعتبر سرطان الرئة من أسوء الأنواع المعروفة حيث تقل فرص الشفاء الكامل إلى 13% والتي تزداد حتى تصل إلى 46% إذا تم التشخيص مبكرا. والأعراض العامة لهذا النوع هو السعال المستمر الذي لا يستجيب للعلاج والبصاق المختلط بالدم مع آلام بالصدر أحياناً، ونوبات متكررة من الإلتهاب الرئوي أو النزلات الشعبية. ويصعب تشخيص سرطان الرئة في المراحل المبكرة للمرض لأن الأعراض لا تظهر إلا في مراحل متأخرة بعد إنتشاره ولكن يمكن التشخيص عن طريق فحوصات الأشعة أو بتحليل الخلايا الموجودة في البصاق وبالإضافة إلى ذلك لا يستطيع أحد إنكار دور فحوصات دلالات الأورام في التشخيص المبكر.

 يحدث سرطان المثانة بين الرجال والنساء فوق عمر50 عاماً وينقسم إلى نوعين السطحي منه عبارة عن إنتشار الورم على سطح المثانة فقط، أما النوع الثاني فهو المنتشرحيث ينتشر الورم إلى داخل المثانة عبر خلايا النسيج الإنتقالي المبطن للمثانة. ويعتبر النوع الثانى أخطر من الأول حيث يمكن أن يكون قاتلاً .ومن الاعراض الدالة على المرض وجود دم في البول مع إحتمالات الشعور بالأم أثناء البول، وكذلك الرغبة في التبول بكثرة وهذه الأعراض ليست أعراض قاطعة لسرطان المثانة، وقد تكون تلك الأعراض نظرا لوجود حصوة في الكلى أو الحالب. والتدخين يعتبر سبباً هاماً للإصابة بسرطان المثانة. وتزداد إحتمالية الإصابة بسرطان المثانة في حالة الإصابة بالبلهارسيا البولية المزمنة.

سرطان الرحم يعتبرأكثر السرطانات النسائية شيوعاً التي تسبب الوفاة في النساء حيث يحتل المركزالأول بالنسبة لوفيات الجهاز التناسلي في النساء والمركز الرابع ضمن السرطانات النسائية في الولايات المتحدة الأمريكية بعد سرطان الثدي والرئتين والقولون. ويعتبر سرطان عنق الرحم  الذى يسببه فيروس يسمى Human Papilloma Virus (H.P.V)  والذي ينتقل عبر الإتصال الجنسي من الأنواع المشهورة.  وسرطان المبيض يصيب النساء ما بين سن 60-70 سنة. وهذا المرض يصعب اكتشافه مبكراً ولذلك أطلق عليه بعض العلماء اسم (القاتل الخفي) ومما يدل على ضرورة الفحوصات.  وهناك عدة عوامل تزيد من إحتمالات الإصابة بهذا النوع من السرطانات أهمها وجود حالة أو أكثر من محيط العائلة، والمرأة التي لم يسبق لها الإنجاب، والسمنة والبدانة، والعقم ، وتأخر سن اليأس ، وعدم التبويض، وتكرر حالات النزف غير الطبيعي من الرحم ، والنشاط الجنسي المبكر (خصوصا خارج الإطار الشرعية)، والعلاج لمدة طويلة بالأستروجين وأخيراً مشاركة الجنس مع أكثر من شريك خارج الأطر الشرعية 

سرطان القولون و المستقيم  له العديد من الأعراض الشائعة ومنها التغير في شكل وحجم البراز، وجود الدم في البراز وخاصة الدم الذي لا يرى بالعين المجردة والنزف من المستقيم بشكل عام، الألم في المنطقة السفلية من البطن ، الضعف العام ، فقدان الوزن وأخيراً فقر الدم اما عن  سرطان الدم (اللوكيميا)  فهو مرض ابيضاض الدم ويسمى أيضاً سرطان الدم ونخاع العظم ) ويتميز بإزدياد انتاج خلايا الدم البيضاء بدون تحكم من نخاع العظم)  والتي تكون غالبيتها من الأشكال غير الناضجة حيث تتجمع هذه الخلايا في الدم وتؤدي إلى عدم قيامها بوظائفها الأساسية وفي معظم الأحيان إلى وفاة المريض. ويعتبر هذا النوع من السرطانات شائعاً في الأطفال مع إمكانية ظهوره في البالغين بدرجة أقل من الأطفال أن من أهم أسبابه العامل الوراثي والإستعداد العائلي للإصابة بالمرض وكذلك التعرض للإصابة ببعض أنواع الفيروسات  و التعرض للإشعاع والمواد الكيماوية وبعض أنواع الأدوية.  وهناك أنواع معينة من الهرمونات تزيد من نسبة حدوثه (مثل الإستروجينات والأندروجينات) . والتصنيف الشائع يعتمد على تقسيمه إلى نوعين حسب شدة المرض : الحاد والمزمن  وأكثرها شيوعاً عند الأطفال وهو مرض "ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد" أما بالنسبة للبالغين فأكثرها شيوعاً هو "ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن " وهو يصيب الذكور أكثر من الإناث .تكون الأعراض غير واضحة ومبهمة ويمكن أن تختلط مع أعراض أمراض أخرى بسيطة ومعروفة، مثل الوهن العام ونقص الوزن ، فقر الدم، أعراض نزفية (وخصوصاً من اللثة و الأنف )، شحوب في هيئة الشخص، تضخم العقد الليمفاوية، التهاب المجاري التنفسية (خاصة عند الأطفال). يعتمد التشخيص المخبري على عمل فحص :CBC, differential & Blood film وهو تحليل بسيط لعينة من الدم، حيث تزداد في هذا المرض عدد كريات الدم البيضاء مع ظهور أنواع غير ناضجة منها في الدم وللتفرقة بين ارتفاع كريات الدم البيضاء بسبب اللوكيميا أو بسبب الإلتهاب الشديد ينصح بعمل تحليل LAP Score حيث يقوم أخصائي أورام الدم بأخذ عينة من نخاع العظام وفحصها مجهرياً وذلك للتأكد من تشخيص المرض وتحديد نوعه 

.

دلالات الأورام  Tumor markers

هناك تحاليل معملية لاكتشاف مرض السرطان من خلال فحوصات دلالات الاورام وهى عبارة عن قياسات تتم فى عينة من الدم يمكن من خلالها التوصل الى التشخيص المبكر للسرطان ومتابعة تاثير العلاج ومدى إستجابة المريض له. ودلالات الاورام هى مواد ناتجة عن العمليات الحيوية لخلايا الأورام وهى إما ناتجة عن الخلايا الورمية أو مصاحبة لوجود تلك الخلايا الورمية. وهى ليست متخصصة للورم بمعنى أن وجودها قد يكون مصاحب لأنواع مختلفة من الأورام. وهذه الدلالات إما أن تفرز فى الدم أو البول أو سوائل الجسم الاخرى أو لا تفرز للخارج ولكن تظل مرتبطة على جدار الخلايا الورمية نفسها.  وتركيز هذه الدلالات التى تفرز فى السوائل يمكن قياسها بواسطة المسح الإشعاعى المناعىRadio immuno-assay  وهى طريقة بسيطة فى القياس وتستخدم عادة لقياس الهرمونات.

امثلة على ارتفاع معدلات  دلالات الأ ورام

1-Alf Feto Protein; AFP UP TO 10 ng/m امراض سرطان الكبد

2-Prostate Specific antigen; PSA UP TO 5ng/ml سرطان  البروستاتا
3-Prostate acid phosphates; PAP UP TO 1.6 U/L سرطان البروستاتا

4-CA 125 UPTO 135 U/L سرطان الرحم والمبيض
5-CA 19-19 UP TO 37 U/L سرطان البنكرياس والجهاز الهضمى والكبد
6-CA15-3 UP TO 28 U/L- CEA UP TO 2.5 ng/ml سرطان الثدى

 أما الدلالات التى تظهر على سطح الخلايا الورمية فلابد من قياسها من خلال أخذ مسحات من الأنسجة أو أخذ عينات من الورم ذاته. ولا تستخدم دلالات الأورام للكشف المبكر عن الأورام إلا فى حالات بسيطة مثل سرطان البروستاتا. وبعض انواع دلالات الاورام قد توجد فى بعض الامراض الغير سرطانية وتتغير نسبتها بشكل واضح مع ظهور تلك الأمراض. ومن الجدير بالذكر أن دلالات الأورام قد توجد فى أكثر من نوع واحد من الأورام.

الأنواع المختلفة من دلالات الأورام:

1.                        الغدة جار الدرقية PTH

2.                        الغدة الدرقية  Thyroglobulin, Calcitonin

3.                        الغدة النخامية Prolactin, ACTH

4.                        الرقبة والراس SCC, CEA

5.                        المعدة CA72-4, CA19.9, CA50

6.                        المرئ SCC, CEA

7.                        البنكرياس CA19.9, CA50, CEA

8.                        الرئة  LTA,NSE, SCC, CEA

9.                         القولون CEA, CA19.9, CA50

10.                   القنوات المرارية CA19.9, CA50, CEA

11.                   الكلى   Erythropoietin, Renin

12.                   الكبد والمرارة  AFP, CEA, CA19.9, CA50

13.                   المبيض CA125, CA19.9, CA72-4, CA50

14.                   المثانهNMP22

15.                   الرحم SCC, CA125

16.                   البروستاتا PSA

17.                   الجهاز الليمفاوى BJ-Protein

18.                   الخصية AFP, BHCG

ديجافو_بين_مرآتين

(قصة قصيرة.... بس مش قصيرة أوي يعني)
-بقلم ياسين أحمد سعيد الاسوانى
يهوى شمس مراقصة علامات الاستفهام، لا يمكن أن تتخيل كم الأسئلة الغريبة التى تتسلل لخاطره!
ذات مرة أمسك هاتفه، وضغط رقمه هو، استجابة لتساؤل عبثى لذيذ حول: ماذا لو طلبت رقمى، هل سيرن الهاتف حينها؟
- ماذا لو تواجدت بين مرآتين، كم نسخة منى سأرى؟
ثم انتبه فجأة، عندما فرض سؤال ألح، نفسه:
- لماذا أغلب أسئلتى تتمحور حول هاجس التناظر، حول ما يرتد لى من انعكاس؟!
أأ...، لم يستطع أن يحدد بالضبط، حتى أنه يمقت النظر فى المرايا، وطوال حياته خلت غرفته من أحدها، حتى يخيل إليه أنه نسى ديكور الملامح، التى ترتص على خلفية وجهه الأسمر.
ما السبب إذن؟!
عجزت أصابعه أن تقبض على إجابة مقنعة، لكم هى صعبة تلك الأسئلة التى تتعلق بدهاليز الـ (أنا).
قادته قلة الحيلة إلى أن يفعل ما يفعله أى طالب عاقل فى امتحان، سيبدأ بالأسئلة السهلة التى سبقتها.
ألصق سماعة الهاتف بأذنه، ويمكنك أن تجربها بنفسك لتعرف حل السؤال الأول.
أما عن الثانى، أولًا: هو يدرس (ديكور) بمعهد سينما، أى أنها يعرف المعلومة بالبديهة، فقط استدعاها على مائدة التأمل، وتذكرها بمجرد أن وضع قدمه عند عم إبراهيم الحلاق، دهش الرجل من زبونه المنتظر، الذى نقل بصره نحو تسعين مرة بين المرآتين الأمامية والخلفية.
تجاهل شمس نظرات المصوبة من كل الاتجاهات، الزبائن الملاصقين لكتفه على الكنبة، عم ابراهيم أمامه، وحتى ابن خاله بلال الذى سبقه فى الدور، ينظر إليه فى المرآة المواجهة، دون أن يلتفت، وقد غاب وجهه الأسمر وراء سحب رغاوى كريم الحلاقة البيضاء.
من الناحية الرياضية، ستظل المرآتين يتقاذفا انعكاسه، لتكون النتيجة كما يرى بالضبط، صف من هذا الانعكاس على الناحيتين يصغر روايدًا رويدًا.
إجابة سؤاله هو (ما لا نهاية)، صحيح أن كل صف يبدو حاملًا عشرين أو ثلاثين نسخة منه، لكن الرياضيات لا تكذب، النتيجة بالفعل متوالية انعكاسات لا تحصى عددًا.
عاد شمس إلى نقل بصره ما بين السطحين المتوازيين، لطالما كان يكره المرايا، ولا يصغ فى أى مكان لشهوة النظر إلي انعكاسه خلالها، فلماذا إذن يشعر أنه مر بهذا الموقف من قبل، الحلاق، نظرات بلال، دهشته بين المرآتين، تبادلهما المتلاعب بصورته المنعكس وكأنها كرة تنس طاولة.
يكاد يقسم أن هذه اللحظة بحذافيرها مرت به من قبل، لكن أين، متى؟!
ألفة مجهولة تتردد بين الجدارين المتدثرين بسطح فضى، بل أن لها صوت مسموع بالفعل، أدنى أذنه وقد حاول قدر الامكان، ألا يفعل ذلك بحركة خفيفه غير ملحوظة، و...
"ابن العمة، أعرف أشخاص يقفون أمام المرآة، يقيسون ثيابهم أمام المرآة، ينظفون المرآة، لكن هذه أول مرة أر أحدهم يلصق أذنه بالمرآة".
ارتبك شمس، من ملاحظة ابن خاله، ومن نظرة عم ابراهيم، الذى ابتسم بدوره، وقرر ألا يفوت فرصة المشاركة فى الحفل:
- لا تنسى أن أستاذ شمس أخصائى ديكور بسم الله ما شاء الله، أى أن المرايا ضمن تخصصه، فدعه على راحته، يتفاهم مع مفردات عمله.
تناثرت من فم شمس الكلمات المتلعثمة:
- أنا..؟! أبدًا..أنا لم..
المشكلة، أنه يسمع صوت خافت بالفعل، هذا أقوى من أن يصدق، ربما يهيأ إليه، فى النهاية هو مضطر أن يتوقف، ويعتدل، كى يدفع عن نفسه وليمة السخرية القادمة على شرفه.
استقام ظهره وقد أدرك أن الإنكار سياسة خاطئة،، وقد قرر استبدالها بتعليق يختبئ وراء ستار من التهكم:
- من أدراك، لعل المرايا يمكنها التحدث، فقط لمن يسمع؟!
************
جاهد شمس فى عبور باب الشقة، ممررًا معه تلك اللوحة العريضة بين أحضانه.
ربما (المرور بالجمل من سم ( ) الخياط) أسهل من هذه المشقة.
جذبت الجلبة والدته لتطل من الداخل، مسحت بعينيها تلك الحمولة الغريبة بين يديه، واحتاجت عدة لحظات كى تفهم.
بالكاد، ميزت أطراف عارية من اللفافة عرفت منها أنها ليست لوحة، هى مرآة، بل زوج من المرايا.
- ماذا هذا يا بنى؟
أخبرها بينما هو موحول بين أثقاله، فلوت شفتيها تحدثه عما أهدى الغراب لأمه، وعن أهمية أن ينفق بعقل، خصوصًا أنه مقبل على سن الزواج.
خمس دقائق، وجاء الدور على الأب، خرست طرقات تعليق المرآتين فور دخوله غرفة فتاه.
- مرآتان، جمال أمك مقطع بعضه، حتى تحتاج مرآتين، لا واحدة.
ربع ساعة، برز رأس الأخ يبرز من وراء الباب، هم أن يقول تعليقًا متعجبًا بدوره، لولا أن بتر شمس محاولته.
صوت استنكاري من أنفه كانت كافيًا تمامًا، أتبعها بشخشطة:
- أصرت "ملطشة" هذا البيت أم ماذا؟!
أوصد الباب خلف أخيه بالمفتاح، واستغرق فى عمله الذى يجيده، وبالفعل أنهاه بشكل قياسى، أصابعه كمهندس ديكور ما كانت لتخذله قط.
وقف يتأمل المرآتين الذى احتلتا الجدارين المتقابلين، عشرات النسخ منه تبادله نفس النظرة.
طفى على السطح كرهه للمرايا طوال عمره، فأغمض عينيه، ليعطل حاسة البصر مؤقتًا، ويطلق العنان للسمع هذه المرة.
صمت تام إلا من أزيز دوران المروحة فى الأعلى.. دار حول نفسه مرة واثنين.. لا شئ أيضًا..
لا بأس، ربما خسر بضعة نقود، لكن يكفيه هذا الجو الملهم، غرفته بدت أكثر براحًا ومساحة بكثير، لطالما حدثه أصدقاءه عن هذا التأثير للمرايا، واستخدموه فى تطبيقاتهم لاعطاء انطباع بالاتساع، وعلى الضد تمامًا بالنسبة إليه، إذ كان يتجنبها بطبعه، ويخبرهم أن ذلك غباء، لا يصلح للكادرات السينمائية، حيث أن انعكاس الإضاءة يؤثر على الكاميرات.
أما الآن، فالاعتراف بالحق فضيلة، يشعر حاليًا أن هذا النفور العام كان تعسفيًا، لسبب ما، ألف وجوده بين هذا الذراعين المصقولين، وكأنما استكان فى حضنهما منذ ألف عام.
اتخذ طريقه إلى الباب، تتبعه العشرات من الانعكاسات، و..فجأة أحس أنه اصطدم بجسم غير مرئى، فتوقف.
"أبالا".
تطلع حوله، هل سمع صوت يتردد داخل ذهنه يلفظ الكلمة؟! وما الذى جعله جسده يتوقف بهذا الشكل؟!
أنصت جيدًا، تلفت مرة آخرى.
واضح أنه يتوهم، هذا ليس غريبًا على شباب معهد سينما على أى حال.
خرج ليوصد الباب خلفه.
************
" عندما تقف أمام المرآة، يشبه إلى حد كبير رقم 11، مواجهة بين نظيرين متماثلين، نلاحظ حتى أن العلاقة بين طرفى الرقم، مميزة دومًا، لو جمعت الواحد مع الواحد، يعطونك 2 أو مفهوم (الازدواج)، فى الطرح تجد نفسك أمام الصفر أو العدم، فى حين أنه الرقم الوحيد الذى يبقى صامدًا ضد الضرب أو القسمة، فيظل كما هو...".
- هيه، كفى سخفًا يا شمس، فهمنا مرادك دون حاجة للاستطراد فى كل هذه المحاضرة، خصوصًا أننى أراك تنحت علاقات رياضية لا علاقة بصلب الموضوع، أى تنظر لمجرد التنظير.
قالتها ابنة خاله مداعبة، بينما شقيقها يعتصر جبهته من السأم وفضل الاستمتساك بعروة الصمت.
فى المقابل، ألحت الكلمة السابقة كجرس فى ردهات عقل شمس، فسأل مستوثقًا:
- أحقًا ترين أننى سخيف يا إسراء؟
- أمزح معك.
- أسألك الصدق: أبالفعل تعتقدى أننى كما نعتينى؟
ظل لمدة ساعتين يطاردها بالسؤال القلق، فر بلال فى منتصفها بالطبع، وقفز فى أقرب محطة توقف بها المترو قبل أن يصاب بالفالج.
أما عن إسراء، فقد تحاملت على نفسها، حتى وصلا إلى شارع جمال الدين الأفغانى بالهرم، هنا مفترق الطرق بين معهديهما، ودعته صادقة:
- يا شمس، كف عن الاهتمام بما يراه الناس عنك، أنت بالضبط كما ترى نفسك و..
اصطدم به أحد الطلبة العابرين، التفت الاثنان، تلاقت العيون، عقّب الآخر كاشفًا عن ابتسامة معتذرة:
- المعذرة يا كابتن (شيكابالا).
يملك شمس بشرة سمراء تضخها جيناته نصف السودانية، نفس هذه الجينات الأصيلة اتنفضت فى غضب مكتوم، وهو يتطلع إلى ابتسامة محدثه، الاعتذار اتسم بطلاء من المراوغة، فلا تعرف ماهية باطنها، أدعابة هى أم السخرية؟!
فى الثانية التالية من الموقف، سبق تعجب شمس غضبه، فقد شعر أنه مر بهذا الموقف قبلًا، آه، تلك الهمسة أمام المرآة، لقد سمعها خطأ بالأمس، سمعها ناقصة.
كانت اسم لاعب النادى الأبيض السابق، لم يهتم الشاب أن يفكر بالموقف أكثر، فالغضب عاد للتجمهر خلف سد الاستغراب، وسرعان ما كسره، بالكاد تمالك شمس نفسه، فوجود قريبته معه لا يترك له رفاهية الدخول فى شجار.
و...
شاركته إسراء متابعة العابر المبتعد، ثم ربتت على كتفه، بينما تكرر جملتها التى صارت ذات مغزى أوقع:
- سأكون مملة، وأقولها لك ثانية: كف عن الاهتمام بما يراه الناس عنك، أنت بالضبط كما ترى.
حاول قريبها أن يتماسك، ويلجم شرارات التهور التى تتطاير داخله، فغير الموضوع:
- المهم، متى مقابلة الاختبار للفيلم؟
صفقت إسراء جذلًا، وكأنما ارتدت طفلة صغيرة:
- بعد الغد.
- فى انتظار أن ترفعى رأسنا إذن، يا بنت الخال،- نظرة مختلسة لساعته- أستأذنك الآن، فلدى محاضرة.
- سلام.
- سلام.
*********
نفس الموقف تكرر بحذافيره.
مرآتيه تلاعبتا به، وصوت بلا صوت يهاتفه بينهما، بموقف يشك أنه حدث فعلًا.
هذه المرة، خيل إليه أنه أمام وجه إسراء، ثم تغيرت ملامحها السمراء الفاتنة إلى ملامح رجولية يعرفها جيدًا، تشترك معها فى نفس لون البشرة.
ارتد شمس إلى الوراء فزعًا، هذا أحمد زكى، صحيح أن إسراء ممثلة جيدة، لكن ليس لدرجة أن تتحول إلى أحمد زكى.
- شمس، شمس هل تسمعنى؟!
- هه ؟!
وكأنما أفاق من حلم عميق، فكررت إسراء بأسى:
- هل يبدو ما حدث لى هامشيًا إلى ذلك الحد، لدرجة أنك لا تعيرنى أذنك حتى؟
همت بحمل حقيبتها، والنهوض من الكرسي المجاور له، إلى آخر فى الصف البعيد من عربة المترو.
استوقفها شمس بكفه:
- لا تكونى حنبلية، لكن صدقينى أو لا تصدقى، شعرت بأننى مررت بهذا الموقف قبلًا، وكنا نتبادل نفس الحديث، وجاءت سيرة أحمد زكى.
استكانت للجلوس ثانية، أو للدقة سقطت سقوطًا على المقعد.
العربة شبه فارغة حولهما، تهتز على ايقاع حركة المترو الأرجوحية.
عادت الفتاة إلى الاسترسال بمرارة دفينة:
- لا أعتقد، من ناحية ما علاقة أحمد زكى بالموضوع، ومن الناحية الأخرى، هذه أول مرة أقدم فى اختبار تمثيل لفيلم، واسمع المخرج يقول فى وجهى: قصة الفيلم لا تتضمن أن نأتى للبطل الوسيم، ببطلة من جنوب أفريقيا!
انفجرت شظايا الاحتقان الذى يسكن عروق إسراء، فاستطردت تحكى كل التفاصيل للمرة الرابعة، ربما ليس كلها تمامًا، أستحت أن تخبره بنظرات المخرج المتخلسة لمنحنيات جسدها، والتى لم تخفى عليها، واضح أنه يتحفظ على لون مرشحة لبطولة فيلمه، بينما لا مانع إطلاقًا أن ينهشه بعينيه.
صمت شمس، لا يدرى ماذا يقول فى مثل هذا الموقف، هل يواسيها بكلمات مشجعة، فمن يواسيه هو إذن، وقد شعر وكأن الصفعة اللفظية وجهت إليه ذاته؟!
وفجأة تذكر شيئًا، لقد انهار الحاجز، وأضئ الرابط التائه فى ردهات ذهنه الخلفية:
- أحمد زكى.
قلبت إسراء وجهها فى السماء، وهى تضع يدها على قلبها، عسى ألا تسد الجلطة شرايينها التاجية:
- ماله مرة أخرى.
حاول أن يهدأها شارحًا:
- فهمت لماذا تذكرته، وما علاقة هذا بموضوعنا، نفس الشئ حدث فى فيلم (الكرنك)، قال المنتج الشهير اردًا على ترشيح أحمد زكى، الذى كان فى بدايته حينها: لن نأتى بولد أسود، ليقوم بدور البطولة أمام سعاد حسنى.
استراح أخيرًا بعد أن أنهكه البحث داخل دهاليز عقله، ربما نحج هذا فى أن يبدد قليلًا من سخطه للموقف، الذى تعرضت له قريبته.
ابتسم محاولًا أن يستخدم المعلومة فى الربت على قلب قريبته:
- هل رأيتِ، هذا ليس موقف تغضبى منه، بل أثبتى من خلاله أنك على الطريق الصحيح، ومررت بنفس ما مر به العظماء.
سرقت كلمته جزء من عبوسها، وزرعت مكانه ابتسامة.
- لديك حق، "ديجافو"، الحياة ما هى إلا "ديجافو" يكرر نفسه.
- ماذا، هل هو دواء؟
مرة آخرى عادت إسراء إلى رد عنقها إلى الوراء، تنظر إلى الأعلى محاولة تمالك أعصابها.
توقف المترو، بضعة أقدام تهبط، وأخرى تصعد، وما إن عاد الهدوء نسبيًا، استرسلت إسراء:
- أنها حالة تعنى الاحساس بأنه مررت بنفس الموقف من قبل، نفس ما كنت تتحدث عنه، كما يفترض يا أخى أن هناك فيلم شهير تحدث عن الظاهرة، فيلم (دينزل واشنطون)، غير معقول ألا تكون شاهدته؟
- لا تفترضى أننى شاهدت كل ما أنتج فى تاريخ السينما، لمجرد أن دراستى ذات صلة بالمجال، لكن... حدثينى عن ذلك الديجنفو.
- اسمه الديجافو، فى الحقيقة لا أعرف المزيد سوى ما شاهدته فى الفيلم، لا تفترض لأننى أعرف كل شئ عن موضوع، لمجرد أننى أخبرتك عناوين عريضة أملتكها عنه.
صمت برهة، حتى تتيح له أن يستوعب ردها على أسلوبه بالمثل، ثم أكملت:
- ما أستطيع أن أنصحك به، أن تكف عن إسلام عنانك لإغواء المرايا الموازية، صحيح أنها تمنحك بصيص من "الآتى"، لكن تراكم انعكاساتها أكبر من يتحملها عقول بشر، مع الوقت، فقد يؤدى جرعة زائدة منها إلى الهيستريا..أو انفجار شرايين مخك، و... لماذا تنظر بهذه الطريقة؟!
زاغت أنظار شمس بين الزجاج فى المترو أمامه وخلفه، دون أن يرد مباشرة.
كررت إسراء مناداته بحذر، فرد بعقل كاد يشط من الجنون:
- أحاول أن أقنع نفسى أنها خدع الأضواء، لكن ألا تلاحظين أن جسدك أصبح شفافًا، إننى أرى ما وراءه بوضوح، و-وجه نظره إلى قبضة يده، ثم بقية جزعه، فساقيه- نفس الشئ بالنسبة لجسدى؟!
كادت تجيبه ببساطة، لولا أن قاطعها بغتة، منتبهًا لشئ آخر:
- ثم كيف علمت بمسألة هواية التحديق فى المرآة مؤخرًا؟! لقد أخبرتكم بنظريتى حول الانعكاسات فقط، بينما كل ما يعرفه الجميع عنى، أننى أكرهها.
اعتصرت السمراء بغيظ، القائم التى تسند عليه كوعها، بينما وجهها يصير أبهت فأبهت:
- كنت سأخبرك، وأنت من قاطعنى، لأن اجابة السؤالين واحدة.
دنت منه حتى كادت تدغدغ أنفاسها وجهه:
- إجابتهما؛ أنك لست حقيقيًا.
بلغ الهلع مبلغه من الشاب، خصوصًا أن المشهد كله صار باهتًا شفافًَا كأنما ينعكس على سطح بحيرة.
- ولا أنا، كلانا وما حولنا صورة استباقية منعكسة داخل عقل شمس.
بشكل ما، انكشفت الحجب عن قريبها هذه اللحظة، فرأى حوله عشرات النسخ من عربات المترو نفسها، بداخلها عشرات النسخ منه وقريبته.
خرج السؤال المشدوه من أفواه جميع الـ (شمس) فى نفس اللحظة:
- لماذا أنا؟! كل الناس تقف بين مرايا موازية، عند الحلاق، وفى صالات تدريب الباليه، إلخ، فلماذا أنا؟!
أجابت عشرات الـ (إسراء) ببطء:
- ليست كل الأرواح، ذات حساسية واحدة تجاه نسخها المعكوسة.
و....
- شمس، شمس هل تسمعنى؟!
- هه ؟!
وكأنما أفاق من حلم عميق على نفس المشهد، نفس عربة المترو، نفس الألفة تجاه كل ما حوله، نفس (إسراء) تكرر بأسى:
- هل يبدو ما حدث لى هامشيًا إلى ذلك الحد، لدرجة أنك لا تعيرنى أذنك حتى؟
همت بحمل حقيبتها والنهوض، فاستوقفها بكفه:
- لا تكونى حنبلية، لكن صدقينى أو لا تصدقى، شعرت بأننى مررت بهذا الموقف قبلًا، وكنا نتبادل نفس الحديث، وجاءت سيرة (أحمد زكى)، وهناك نسخ ومرايا.
أنا أتألم أكثر منك لذلك الموقف الذى تحدثتى عنه، لكن امنحينى ثانية من فضلك، ستكون فاصلة فى أشياء كثيرة بالنسبة لى.
أسرعت يده إلى جيبه، وأخرج حاسبه اللوحى، وسطر فى مربع البحث "ديجافو"، أول نتيجة انتمت لموقع ويكبيديا، همس لنفسه:
- لا غضاضة، أثق بويكبيديا.
استغرق ثوان حتى فتحت الصفحة، لهج لسانه بدعاء خفيض ألا تخذله باقة النت التى تلفظ ميجاتها الأخيرة بالفعل، وألا تقتله زميلته ظنًا أنه يستهتر بجرحها، أها، أخيرًا فتحت الصفحة.
قفزت عيناه على السطور:
- ديقافو Déjà vu.
أول القصيدة كفر، لطالما يخرجه عن شعوره تلكم الترجمة العقيمة التى تحيل الـ (g) إلى (ق)، اصطبر شمس كى يكمل:
- كلمة فرنسية تعني "شوهد من قبل"، وتعبر عن الشعور الذي يشعر به الفرد بأنه رأى أو عاش الموقف الحاضر من قبل.
هنالك أيضا تفسير علمي آخر لظاهرة (دِيْ چاڤو) وهذا التفسير يتعلق بحاسة النظر، النظرية تقول بأن إحدى العينان تسجل الحادثة أسرع قليلًا.
- هذا هو السبب إذن؟!
خمن شمس أن الوقوف بين مرآتين، محفز معقول لأن تسبق إحدى العينين الآخرى، فلربما هى ما يسبب ذلك الشعور.
منحه التفسير راحة نسبية، فأغلق اللوح، ودسه فى جيبه، وألتفت إلى إسراء، هاله نظرة اللوم فى عينيها الحزينتين.
فسعى أن يصلح الموقف، ارتسم على وجهه جليًا مشاطرته لألمها، وبدأ حديثه:
- ماذا كنا نقول؟ أعتقد كنا نتحدث عن أنها ليست أول وآخر فرصة، ممثلين عظماء مروا بنفس الموقف، وهذا يشى بأنك على خطاهم، هل تعلمين ماذا قيل لـ (أحمد زكى)، عندما ترشح لـ.......
**********
جلس شمس فى مركز غرفته، بين المرآتين بالضبط، لم ير أى انعكاس له، لأن كلاهما كان مغطى بملاية عريضة.
" إحدى العينين تسبق الآخرى فى رصد الصورة، مما يهيئ لك أن شاهدت ما تراه من قبل"
" كف عن إسلام عنانك لإغواء المرايا، صحيح أنها تمنحك بصيص من "الآتى"، لكن تراكم انعكاساتها أكبر من يتحملها عقول بشر"
" كف عن إسلام عنانك لإغواء المرايا،"
"إغواء المرايا"
ابتلع شمس ريقه، لطالما سفه من أصدقاءه المدخنين، خاصة عندما يقولون له: لا نستطيع الاقلاع عنها، الآن التمس لهم العذر، المرايا التى لم يطيقها يومًا، أصبحت إدمانه حاليًا.
مهلًا، الأرجح كان يكذب على نفسه أنه لا يطيق المرايا، لأنه فى المقابل، كان يهتم –بشكل مبالغ فيه- بانعكاس شخصيته فى عيون الناس، ورأيهم فيه، فما الفارق؟!
كلها مرايا بشكل أو آخر.
أدت هذه المكاشفة مع النفس، لأن يحسم أمره سريعًا.
" فقد يؤدى جرعة زائدة منها إلى الهيستريا..أو انفجار شرايين مخك"
تجمدت قدم شمس التى كاد يقدمها لتوه، الاختيار صعب، أغرته فكرة أنه سيتذوق فقط، نظرات قليلة ثم يعود إلى تغطية المرآتين، ليس من المعقول أن يحدث له خلال هذه اللويحظات.
أتاه نداه داخلى: هذا نفس ما قاله مرضى السكر، عند أول مرة يخرقوا التعليمات الغدائية، فيسقطوا فى غيبوبة، ونفس ما قاله معاقرى الخمور، عند أول كأس منها.
- قطع لسانك، هم ضعفاء، لا يستطيعون التوقف فى اللحظة المناسبة، أما أنا فقوى.
خرس الصوت الداخلى أمام كل هذا الاغترار، بينما تلفت شمس يبحث عن أقرب المرآتين إليه، كى يعريها عن غطائها، أأأ...انتبه أنه فى المركز بالضبط، أى أنه على مسافة واحدة من الاثنين، أى حماقة؟!!
بدأ الحركة بالغريزة نحو التى عن يمينه، رويدًا رويدًا تطلعت إليه نسخته المنعكسة بنفس النظرة المجنونة، بعد قليل ستتقافز فى ذهنه عشرات الصور من المستقبل، وسيستيقظ فى كل موقف، يكتشف أنه عاصره قبلًا.
انكشفت المرآه تمامًا، فاتجه إلى الأخرى، آن للمدخن أن يلثم فم معشوقته.
*************
- شمس! ولدىىىى!
هلعت الأم، وهى ترى ابنها يفترش منتصف أرض الغرفة، والدماء تنز من أذنيه مدرارًا.
قطعت المسافة التى تفصلها طيرانًا، لتحتضنه، وتهزه بحثًا عن أى علامات للحياة على محياه.
استمر صراخها الملتاع، حتى تجمع المنزل كله، لفت نظرها لأول مرة، أن كل عين من عيني الفتى مصوبة فى اتجاه مختلف، التفت بحرطة فطرية نحو ما يتطلع إليه، فلم تجد سوى سوى صفوف من صورتها المنعكسة على الناحيتين.
(تمت)

رسالتي قبل الأخيرة

مراجعه لغويه / الدكتور عبدالله عطية (صديق فلسطينى )

الحياة لا تمنحك الكثير من الحظ, وعلى ما يبدو أن العالم ليس مكاناً لتحقيق رغباتك وأمانيك، هذا الدرس تعلّمته مقابل حياتي.

نشأت بدار للأيتام كانت عائلتي وكانت حياتي, لم أعرف غيرهم أخواتي, كانت الحياة بين يديّ ألعب وألهو وأمرح، الحياة بدور الأيتام ليست قاسية كما بالتليفزيون، فهناك رحماء وهناك ربّ آمنّا به ويرعانا بالمقابل.

ولكن كفتاة نشأت يتيمة الأحلام ليست حقّاً من حقوقي, ولم أفكر أن أحلم كنت راضية تمام الرضى بحياتي.

مرّت الأيّام سريعة متعاقبة وكبرنا وأصبحنا نُفكّر بالحبّ, ليس فقط من يحبّنا ولكن من نحبّه أيضا.

فالرغبة بالاختيار شعور لن تفهمه مثلي, كنت أودّ الاختيار ولو مرّة بحياتي حتى لو كانت الأخيرة.

ولكن وكما أخبرتك العالم ليس مكانا لتحقيق الرغبات ومثلنا لا يملك الحلم.

ومع ذلك كل ما عليك فعله هو الإيمان بما تريدين، سيصبح حقيقة يوماً ما، الإيمان فقط وكنت أملك الكثير منه.

طبعاً ولأني فتاة قاهرية تربّيت بالجيزة فكل ما كنت أتخيّله وأسمع عنه القاهرة لم أكن أعرف الكثير عن المحافظات أو أتخيّل وجود عالَم آخر غير الجيزة.

إلى أن أتى إلينا يوماً ما مُشرف بالدار جديد يُدعى محمود من محافظة اسمها كفر الشيخ، كانت المرّة الأولى التي أسمع فيها عنها ولم أكن أعرف الكثير عمّا يُقال حولها من نكات عرفت فيما بعد، أنتم لم تُكفّروا الشيخ أنتم أطيب ناس فقط كان قليل الإيمان.

ضحكت والدموع تملأ عيوني لهند تلك الفتاة التي تعرفت عليها صدفة وكأنّه ساقني شيء ما لها لتعلمني درساً, بفراش موتها الأخير أجلس بجانب سريرها تقصّ لي حكايتها.

لما يلفت محمود نظري كثيرا، لم يكن وسيماً لم يكن مثل الهنود أو الأتراك، وكنت طموحة بأحلامي؛ لإدراكي التامّ أنّني لقيطة لن أنالها يوما ما.

ولكن لسبب مجهول لا أعرفه وقع بحبي هذا الشابّ، ولم أقاوم إعجابه، في الحقيقة هو أول من أحبّني بصدق، شعرت بذلك.

ومثلي لا تمتلك الكثير لتخاف عليه فلم يكن لي عائلة أو أخوة أو أب أو أم، لم أمتلك سوى حبّي.

ومثل هذه الأمور لا تعيش بالسرّ طويلاً سرعان ما عُرف الأمر. وفاجأني محمود بأنّه سيتزوّجني, وتركني وعاد لبلده ولأهله وعائلته ليواجههم بحبّه من فتاة مجهولة النسب.

وكما يقولون الحبّ أعمى وهو كذلك فعلاً لم يضع بالحسبان ردة فعل الآخرين لم يتوقّع كم المعارضة وحجم الرفض . فرحته أخرست لساني.

ومرّت ثلاثة شهور كدت أجنّ، وفقدت الأمل، وأدركت أنه لن يعود, جميع من في الدار قالوا ذلك، ولكن قلبي كان ينبض حبّاً وشوقاً.

وفي أحد الأيام طلبت فتاة غريبة لا أعرفها من قبلُ رؤيتي، كنتُ بحالة يُرثى لها؛ لأني اكتشفت إصابتي بسرطان الغدة الدرقية المرحلة الرابعة ومتأخّرة واستسلمت لأمري وحالي.

وجدتها صديقة محمود أرسل لي معها هاتفاً محمولاً سرّاً حيث إنّه ممنوع بدور الأيتام، وعادت روحي لي مرّة أخرى، وهاتفته ونسيت كل شيء مرضي وموتي. استيقظت أحلامي مرّة أخرى، فأحياناً يمكن العيش مع الألم كرفيق.

وحدث ما توقعته، أمه ترفضني تمام الرفض أخبرته نصاً: إنها تريد نسباً يشرف وليست فتاةَ ملاجئ الله أعلم بحالها.

أمّا والده فكان أكثر رحمة، أخبر محمود أنّ أمه هربت من بلدها بورسعيد ومن أهلها و أخواتها وجاءت معه لكفر الشيخ من أكثر من 30 سنة وتزوجنا وعشنا قصة حب صمدت عبر الزمن، لا تتخلى عن فتاتك أبداً يا محمود فالحبّ كنز والكنوز فرص.

وهنا اعتبرناها موافقة ضمنية خاصة بعد ما منعته أمه من العمل بالدار والعودة للجيزة مرة أخرى.

فقرّرت الهرب من الدار لما تسمى كفر الشيخ طبعاً؛ لكِ أن تتخيّلي بنت يتيمة لم تخرج من الدار وحدها يوما ما أو تعرف حتى الطريق لأي مكان ولا حتى الموقف!

هربت من الدار ذات نهار وسألت عن الطريق، لم يكن بيني وبين محمود ترتيب أخبرته أنّي وصلت الموقف وسأستقلّ الميكروباص لأجده بانتظاري، طارَ فرحاً بالتليفون.

وبالطريق مرت حياتي كلّها أمامي, وبالنسبة لمرضي فتوقّفت عن المأكولات البائسة للعلاج، أنا سأموت وإن كنت كذلك فيجب أن يكون بين أحضان محمود، محمود الذي ربّما يقف قلبه إذا علم بالأمر.

وصلت لكفر الشيخ وجدته بانتظاري، ساعدنا الأصدقاء واستضافونني عندهم, وكانت هي حياتي التي عشتها عشرة أيّام حرّة، حرّة بقراراتي وبحياتي وباختياراتي, لم أندم كان قراراً صائباً وتطلب مني شجاعة كبيرة لإخباره بمرضي وأخبرته.

فأسرع بترتيبات الزواج أستأجرنا شقة واشترى والده لنا العفش كاملا حباً وساعدنا الأصدقاء، كم قابلت بهذا البلد كرماء!

وتزوّجنا خلال أسبوع وكأنه حلم سريع، ومع حملي زاد مرضي وجنّ جنوني، الحياة ما زالت أمامي وما زال لدي الكثير لأفعله ولكنها مشيئة القدر.

الأطبّاء أكّدوا أنّي لن أعيش والجنين أيضاً, أصبحت ممتنّة للأيام السعيدة التي عشتها مع محمود.

وذات صباح وكنت بشهري التاسع وصلنا خبر وفاة محمود بحادث سير, أغميَ عليَّ حينها وتمّ نقلي للمشفى ووضعتُ ابنتنا أسيل كما اتفقنا على تسميتها، ودُفن محمود ودُفن قلبي معه.

بعد مرور أسبوع من الولادة توفيت وأسيل بخير خالية من السرطان وهي الآن تعيش مع جدّها وجدّتها عمرها ستّ سنوات الآن.

أكثر ما كانت تخشاه هند أن تُنسى وحبيبها كلّنا نتمنى ألّا نُنسى بشكل أو بآخر.

أمّا عن رسالتها الأخيرة في أسبوع وفاتها فهي (أوصيكم بابنتي خيراً، علّموها الحبّ، ذكّروها أنّه كان لها أبوان مُحبّان قليلا الحظّ).